Противовирусные результаты Mpox одинаковы независимо от ВИЧ-статуса

Apr 11, 2023

Исследователи из Колледжа врачей и хирургов Вагелоса Колумбийского университета и Weill Cornell Medicine обнаружили, что пациенты с Mpox, получавшие тековиримат, противовирусный препарат, широко используемый после вспышки прошлого лета, имели одинаковые результаты независимо от ВИЧ-статуса.

«Колумбия и Вейл Корнелл были одними из первых центров в Нью-Йорке, где принимали пациентов с оспа, и существовали опасения, что у людей с ВИЧ и омпоксом результаты будут хуже», — говорит Джейсон Цукер, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям в Колумбии. Университетский колледж врачей и хирургов Вагелоса и соруководитель исследования. «Наше исследование показывает, что пациенты с хорошо контролируемым ВИЧ реагировали на лечение тековириматом так же, как и люди без ВИЧ».

Во время вспышки CDC разрешил использовать тековиримат (TPOXX) для людей с тяжелыми симптомами оспы (посредством применения новых исследуемых лекарств с расширенным доступом для конкретных мест). Первоначально препарат был разработан и одобрен для лечения оспы, родственного вируса, но не изучался на людях, больных оспой.

В текущем исследовании исследователи проанализировали данные 154 пациентов в Колумбии и Вейл Корнелл, у которых был положительный результат теста на mpox и которые лечились тековириматом в период с июня по август 2022 года. Из тех, кто лечился, у 72 пациентов был ВИЧ.

Почти все пациенты, независимо от ВИЧ-статуса, к концу курса лечения избавились от боли. Препарат одинаково хорошо переносился в обеих группах пациентов.

Полученные данные подтверждают результаты других исследований, которые показывают, что тековиримат хорошо переносится, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы установить эффективность препарата против mpox.

Цукер является заместителем председателя STOMP (Исследование Тековиримата для вируса оспы человека), многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования, спонсируемого CDC, для изучения эффектов тековиримата в различных популяциях с мпоксом.

Появились доказательства того, что люди с тяжелым иммунодефицитом, в том числе с плохо контролируемым ВИЧ, подвергаются большему риску тяжелого заболевания и смерти от МПОКС. «Только у четырех человек в исследовании было низкое количество CD4, что является признаком плохо контролируемого ВИЧ, поэтому мы не смогли сравнить результаты лечения в этой группе населения», — говорит Джейкоб Маклин, доктор медицинских наук, постдокторант медицинского факультета Колумбийского университета. первый автор исследования.

Посетите страницу mpox на веб-сайте Департамента здравоохранения города Нью-Йорка, чтобы получить самую свежую информацию о вакцине mpox, о том, кто имеет право на вакцину и где ее найти.

«В Нью-Йорке лучшие программы социальной защиты для людей с ВИЧ по сравнению с другими штатами, поэтому у нас меньше пациентов с плохо контролируемым ВИЧ», — говорит Цукер. «Существует большое неравенство в доступе к уходу и лечению для людей с ВИЧ по всей стране и в других частях мира, что усиливает неравенство в диагностике и лечении МПОКС и влияет на результаты».

Цукер добавляет, что, хотя вспышка mpox практически прекратилась в Соединенных Штатах, число случаев заболевания растет в других странах.

«Мы можем стать свидетелями возрождения мпокс-вируса, если не приложим усилий для обеспечения вакцинации всех уязвимых лиц», — говорит Цукер.

Джейсон Цукер, доктор медицинских наук, доцент кафедры инфекционных заболеваний Колледжа врачей и хирургов Вагелоса Колумбийского университета.

Исследование под названием «Лечение людей с ВИЧ тековириматом во время вспышки оспы в 2022 году» было опубликовано 2 мая в журнале Annals of Internal Medicine.

Маршалл Глесби, доктор медицинских наук, профессор медицины отделения инфекционных заболеваний в Weill Cornell Medicine, был соруководителем исследования.

Все авторы: Джейкоб Маклин (Колумбия), Кейт Стокл (Вейл Корнелл), Симиан Хуанг (Колумбия), Джонатан Берарди (Вейл Корнелл), Бретт Грей (Колумбия), Маршалл Дж. Глесби (Вейл Корнелл) и Джейсон Цукер (Колумбия) .

Исследование было поддержано грантами Национальных институтов здравоохранения (5T32AI100852-10, K23AI150378, UL1TR002384, UM1AI69419 и 5UM1AI069479-18).