Болезнь Альцгеймера: высокое кровяное давление, холестерин и гены могут увеличить риск

Dec 05, 2023

Новое исследование предполагает, что генетическая предрасположенность к более высокому систолическому артериальному давлению и уровню холестерина ЛПВП связана с повышенным риском болезни Альцгеймера.

Исследование не показывает, что они непосредственно вызывают заболевание, а лишь указывает на наличие ассоциации.

Однако другие исследования показали, что высокое кровяное давление является распространенным модифицируемым фактором риска болезни Альцгеймера.

Результаты нового исследования могут дать представление о «нацеливании новых лекарств и улучшении ранней профилактики деменции» при болезни Альцгеймера, пишут авторы 17 мая в JAMA Network Open.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, в Соединенных Штатах в 2020 году болезнью Альцгеймера страдали около 5,8 миллиона пожилых людей, а к 2060 году это число утроится.

Ученые до конца не понимают, что вызывает заболевание. Вероятно, это связано с сочетанием возрастных изменений в мозге, а также генетических факторов, факторов окружающей среды и образа жизни.

Хотя некоторые лекарства могут замедлить прогрессирование заболевания, в настоящее время лекарства от него не существует.

В течение последних нескольких десятилетий ученые работали над расшифровкой основных механизмов заболевания и определением способов его предотвращения и лечения.

В новом исследовании ученые пытались понять, какие поддающиеся изменению факторы риска могут увеличить риск развития болезни Альцгеймера у человека.

Они проанализировали данные Европейского биобанка болезни Альцгеймера и деменции, коллекции генетической информации о людях с этим заболеванием и без него. По оценкам, на генетические факторы приходится от 60% до 80% риска развития болезни Альцгеймера.

В новом исследовании приняли участие более 39 000 человек с клинически диагностированной болезнью Альцгеймера и более 401 000 человек, у которых этого заболевания не было.

Исследователи обнаружили, что люди с определенными генами, связанными с более высоким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), имели несколько более высокий риск развития болезни Альцгеймера.

Они обнаружили аналогичный повышенный риск для людей с генами, связанными с более высоким систолическим артериальным давлением — давлением, когда бьется сердце.

Увеличение риска болезни Альцгеймера составляло около 10% на каждое стандартное отклонение увеличения холестерина ЛПВП. А на каждые 10 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) повышения систолического артериального давления риск болезни Альцгеймера увеличивается на 22%.

Доктор Джеймс Э. Гэлвин, профессор Университета Майами и директор Комплексного центра здоровья мозга при UHealth — Система здравоохранения Университета Майами, отметил, что исследование сосредоточено на генетической предрасположенности к потенциальным факторам риска, а не на людях, которым поставлен диагноз. с этими условиями.

Однако «обнаружение новых генетических ассоциаций может привести к тестированию и проверке новых целевых лекарственных препаратов для лечения и/или профилактики болезни Альцгеймера», — сказал Гэлвин, который не участвовал в новом исследовании.

Напротив, гены, связанные с другими потенциально модифицируемыми факторами риска, такими как липиды крови, употребление алкоголя и диабет, не увеличивали вероятность развития болезни Альцгеймера. Результаты для генов, связанных с курением и ИМТ, не были ясными.

Гэлвин также сказал, что удивительно, что такие факторы, как диабет, курение и ожирение, которые «путешествуют» с высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина, похоже, не увеличивают риск болезни Альцгеймера.

Хотя в исследовании участвовало большое количество людей, большинство из них были европейского происхождения. Таким образом, результаты могут быть неприменимы к людям из других частей мира, у которых могут быть разные варианты генов, связанные с риском болезни Альцгеймера.

Несмотря на то, что исследование не было предназначено для определения того, почему высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина ЛПВП могут быть факторами риска болезни Альцгеймера, у авторов есть несколько идей.

Другие исследования показали, что высокое кровяное давление в среднем и позднем возрасте увеличивает вероятность развития болезни Альцгеймера.

Кроме того, высокое систолическое артериальное давление может привести к ухудшению работы кровеносных сосудов, что может нарушить приток крови к мозгу, пишут авторы.