Женщины, принимающие пероральные эстрогеновые гормоны, могут иметь повышенный риск высокого кровяного давления

Mar 22, 2023

Основные моменты исследования:

Эмбарго до 4 утра по центральному времени/5 утра по восточному времени понедельника, 5 июня 2023 г.

ДАЛЛАС, 5 июня 2023 г. — Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня, у женщин в возрасте 45 лет и старше, принимающих гормональную терапию эстрогеном в форме таблеток, чаще развивается высокое кровяное давление, чем у тех, кто использует трансдермальные (местные, наносимые на кожу) или вагинальные препараты. вГипертония, рецензируемый журнал Американской кардиологической ассоциации.

По данным Американской кардиологической ассоциации, после менопаузы организм женщины вырабатывает меньше эстрогена и прогестерона. Эти изменения могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечную недостаточность.

Гормональная терапия может быть назначена для облегчения симптомов менопаузы, при уходе за гендером и при контрацепции. Предыдущие исследования показали, что некоторые гормональные терапии могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в менопаузе в возрасте до 60 лет или у которых он был менее 10 лет после менопаузы. Авторы этого исследования отметили, что, хотя высокое кровяное давление является модифицируемым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, потенциальное влияние различных типов гормональной терапии на кровяное давление у женщин в менопаузе остается неопределенным.

«Мы знаем, что эстрогены, принимаемые перорально, метаболизируются в печени, и это связано с увеличением факторов, которые могут привести к повышению кровяного давления», — сказала ведущий автор исследования Синди Каленга, кандидат медицинских наук и доктора философии в Университете Калгари в Альберте, Канада.

«Мы знаем, что женщины в постменопаузе имеют повышенный риск высокого кровяного давления по сравнению с женщинами в пременопаузе. Более того, предыдущие исследования показали, что определенные виды гормональной терапии были связаны с более высоким уровнем сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал Каленга. «Мы решили углубиться в факторы, связанные с гормональной терапией, такие как способ введения (пероральный или непероральный) и тип эстрогена, а также то, как они могут повлиять на артериальное давление».

В этом исследовании участвовала большая группа, состоящая из более чем 112 000 женщин в возрасте 45 лет и старше, которые выписали как минимум два последовательных рецепта (шестимесячный цикл) на гормональную терапию, содержащую только эстроген, согласно административным данным здравоохранения в Альберте, Канада, в период с 2008 года. и 2019 г. Основной результат – высокое кровяное давление (гипертония) был идентифицирован с помощью медицинских записей.

Во-первых, исследователи исследовали взаимосвязь между способом применения гормональной терапии, состоящей только из эстрогенов, и риском развития высокого кровяного давления по крайней мере через год после начала лечения. Тремя различными способами введения гормональной терапии были пероральный (внутрь), трансдермальный и вагинальный. Кроме того, исследователи оценили состав используемого эстрогена и риск развития высокого кровяного давления. Для этого исследования ученые изучили медицинские записи людей, принимающих гормональную терапию, состоящую только из эстрогена. Двумя наиболее распространенными формами эстрогена, используемыми участниками исследования, были эстрадиол — синтетическая форма эстрогена, которая наиболее точно имитирует то, что естественным образом вырабатывается в женском организме в предклимактерический период — и конъюгированный лошадиный эстроген, форма эстрогена животного происхождения и старейшая форма эстрогена. тип эстрогеновой терапии.

Анализ обнаружил:

Авторы отметили, что прием эстрогена в течение более длительного периода времени или прием более высокой дозы был связан с повышенным риском высокого кровяного давления. По словам Каленги, результаты исследования показывают, что если женщина в период менопаузы принимает гормональную терапию, существуют различные типы эстрогена, которые могут иметь более низкие сердечно-сосудистые риски.

«Они могут включать низкие дозы неперорального эстрогена, такого как эстрадиол, в трансдермальной или вагинальной форме, на максимально короткий период времени, в зависимости от индивидуальных симптомов и соотношения риска и пользы», — сказал Каленга. «Это также может быть связано с самый низкий риск гипертонии. Конечно, это должно быть сбалансировано с важными преимуществами гормональной терапии, которые включают лечение распространенных симптомов менопаузы».