Приливы жара, ночная потливость, туман в голове? Вот что мы знаем о фитоэстрогенах при симптомах менопаузы

Jul 20, 2023

Доцент и клинический нейропсихолог Университета Монаша

Старший врач-исследователь-диетолог отделения гастроэнтерологии Университета Монаша

Профессор психиатрии Университета Монаша

Кэролайн Гурвич получила финансирование от NHMRC, Фонда Ребекки Купер и Perpetuel Trustees.

Джейн Варни получает финансирование от Фонда будущего медицинских исследований.

Джаяшри Кулкарни получает финансирование от NHMRC и гонорары от фармацевтических компаний Servier, Janssen, Lundbeck. Она также получила две гонорары от компаний Swisse и H&H.

Университет Монаша предоставляет финансирование в качестве партнера-основателя The Conversation AU.

Посмотреть всех партнеров

Хотя некоторые женщины плавно переживают менопаузу, более 85% испытывают один или несколько неприятных симптомов, которые могут повлиять на их физическое и психическое здоровье, повседневную деятельность и качество жизни.

Приливы жара и ночная потливость являются наиболее распространенными из них, от них страдают 75% женщин, и это симптом, от которого большинство женщин обращается за лечением. Другие включают изменения веса и состава тела, изменения кожи, плохой сон, головные боли, боли в суставах, сухость влагалища, депрессию и затуманивание сознания.

Хотя гормональная терапия в период менопаузы является наиболее эффективным методом лечения симптомов менопаузы, иногда ее не рекомендуют (например, после рака молочной железы, поскольку существуют противоречивые данные о безопасности гормональной терапии в период менопаузы после рака молочной железы) или избегают ее люди, которые могут искать не - гормональная терапия для устранения симптомов. По оценкам, в Австралии более трети женщин ищут дополнительные или альтернативные лекарства для лечения симптомов менопаузы.

Но работают ли они? Или это пустая трата времени и значительных сумм денег?

Дополнительные или альтернативные методы лечения симптомов менопаузы почти так же разнообразны, как и сами симптомы. Они включают в себя все: от практик разума и тела (гипноз, когнитивно-поведенческая терапия и медитация) до подходов альтернативной медицины (традиционная китайская медицина и иглоукалывание) и натуральных продуктов (травяных и пищевых добавок).

Есть некоторые доказательства в пользу использования гипноза и когнитивно-поведенческой терапии для лечения приливов. Действительно, эти методы лечения рекомендуются в клинических руководствах по лечению. Однако меньше уверенности в пользе других часто используемых дополнительных и альтернативных лекарств, особенно пищевых добавок.

Наиболее популярными пищевыми добавками от приливов являются фитоэстрогены (или растительные эстрогены). Эта тенденция частично вызвана компаниями-производителями пищевых добавок, которые продвигают такие препараты как более безопасную и естественную альтернативу гормональной терапии.

Читайте также: Как долго длится менопауза? 5 советов, как пережить нестабильные времена

Фитоэстрогены — это вещества растительного происхождения, которые при приеме внутрь могут проявлять эстрогеноподобную активность.

Существует множество типов, включая изофлавоны, куместаны и лигнаны. Их можно употреблять в виде пищи (из цельных соевых бобов, продуктов на основе сои, таких как тофу и соевое молоко, бобовые, цельнозерновые продукты, семена льна, фрукты и овощи) и в виде коммерческих добавок. В последней категории экстракты сои и красного клевера дают изофлавоны, а льняное семя дает нам лигнаны.

Поскольку снижение уровня эстрогена приводит к появлению симптомов менопаузы, теория состоит в том, что употребление «натурального» вещества растительного происхождения, действующего как эстроген, принесет облегчение.

В случае с изофлавонами первоначальное подтверждение было получено из эпидемиологических данных, показывающих, что женщины в азиатских странах, придерживающиеся традиционной диеты, богатой фитоэстрогенами (то есть включающей тофу, мисо и ферментированные или вареные соевые бобы), испытывали меньше симптомов менопаузы, чем женщины в западных странах. страны.

Однако несколько факторов могут влиять на влияние диетических фитоэстрогенов на симптомы менопаузы. Сюда входит кишечная микробиота: исследования показывают, что только около 30% женщин из западного населения обладают кишечной микробиотой, необходимой для преобразования изофлавонов в их активную форму, известную как эквол, по сравнению с примерно 50–60% женщин в менопаузе из японского населения.